담낭염? 담석? 급성담낭염? 만성담낭염?

 

◈ 담낭염?

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- 담낭염은 담낭에 염증이 생긴 질환입니다. 담낭은 간 아래에 위치한 작은 장기로, 간에서 생성된 담즙을 저장하는 역할을 합니다. 담즙은 지방 소화에 도움을 주기 위해 소장으로 배출됩니다.

 

◈ 담석?

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- 담석은 담낭 내에서 담즙 성분이 결합하여 형성되는 작은 결정 구조물입니다. 담석은 주로 콜레스테롤과 산으로 이루어져 있으며, 담즙의 성분 변화, 담즙의 포화도 증가, 혹은 담낭의 수축력 감소와 같은 여러 요인에 의해 형성될 수 있습니다.

 

- 담석은 다양한 크기와 모양을 가지며, 주로 콜레스테롤, 비콜레스테롤 또는 혼합된 형태로 구성될 수 있습니다.

▶ 콜레스테롤 담석: 콜레스테롤 담석은 담즙에 콜레스테롤의 과도한 양이 존재할 때 형성될 수 있습니다. 고지방 식단, 비만, 당뇨병 등이 콜레스테롤 담석의 위험 요인으로 작용할 수 있습니다.

▶ 비콜레스테롤 담석: 비콜레스테롤 담석은 주로 담즙에 존재하는 비콜레스테롤성 성분들이 결합하여 형성될 수 있습니다. 이러한 성분들은 담즙에서 적절한 비율로 유지되지 않고, 축적되어 비콜레스테롤 담석이 형성될 수 있습니다.

 

◈ 담낭염 원인

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- 담낭염의 가장 일반적인 원인은 담석입니다.

 

- 담석이 담낭의 출구를 막는 경우, 담즙이 담낭 내에 축적되고 염증을 유발합니다. 이렇게 담낭 내의 염증이 지속되면 담낭염이 발생할 수 있습니다.

 

- 그 외 원인

▶ 감염: 세균이나 기타 병원체에 의한 담낭 감염이 발생할 수 있습니다.

▶ 혈류 장애: 담낭 주변의 혈류 장애로 인해 염증이 발생할 수 있습니다.

▶ 기타 원인: 외상, 암, 담낭의 이상한 형태, 면역계 문제 등은 담낭염의 원인이 될 수 있습니다.

 

◈ 담낭염 증상

- 상복부 통증: 가장 흔한 증상 중 하나로, 우측 상복부에 발생하는 심한 통증이 나타납니다. 통증은 종종 담낭이 위치한 우측 상부에서 시작하여 등이나 오른쪽 어깨로 방사될 수 있습니다. 통증은 일반적으로 갑작스럽게 시작되며, 식사 후나 압력이 가해질 때 더 심해질 수 있습니다.

 

- 구토: 담낭염 환자는 메스꺼움을 느끼고 구토할 수 있습니다. 이는 담즙의 정상적인 이동이 방해되기 때문에 발생할 수 있습니다.

 

- 발열과 오한: 염증이 있는 경우, 체온이 상승하고 오한이 발생할 수 있습니다. 발열은 담낭염의 중증도에 따라 다를 수 있으며, 가령 담낭감염이 동반된 경우에는 높은 체온이 나타날 수 있습니다.

 

- 복부 통증과 복압: 담낭염은 복부의 압통을 초래할 수 있으며, 복부가 부어오를 수 있습니다. 복부의 피부는 통증과 함께 민감하거나 부은 상태가 될 수 있습니다.

 

- 소화 장애: 담낭염은 소화 과정에 영향을 미칠 수 있습니다. 소화 불량, 식욕 부진, 속 쓰림 등의 소화 장애 증상이 나타날 수 있습니다.

 

◈ 담낭염 진단 검사

- 혈액 검사: 혈액 검사는 담낭염 여부를 확인하고 염증의 정도를 평가하는 데 도움이 됩니다. 염증 마커인 C-반응성 단백질 (C-reactive protein, CRP) 및 백혈구 수치가 증가할 수 있습니다.

 

- 복부 초음파 검사: 복부 초음파는 담낭과 담석을 확인하고 염증이 있는지 여부를 파악하는 데 사용됩니다. 이를 통해 담석의 존재와 크기, 담낭의 부풀음 등을 확인할 수 있습니다.

 

- 담도 조영술: 담도 조영술은 담석의 위치와 크기를 상세히 확인하기 위해 사용될 수 있습니다. 이 절차에서는 담도에 방사선으로 볼록화된 약물을 주입한 후 X선으로 담낭과 담도를 시각화합니다.

 

- 담낭 담도 단시간 주사술 (HIDA 스캔): 이 스캔은 담낭의 기능을 평가하기 위해 사용됩니다. 환자는 방사성 물질을 주입받은 후 스캐너를 통해 담낭의 운동과 담즙의 이동을 관찰합니다.

 

◈ 담낭염 치료

- 약물 치료: 염증을 감소시키고 통증을 완화하기 위해 통증 완화제와 항염증 약물이 처방될 수 있습니다. 또한, 항생제가 담낭 감염의 경우에 사용될 수 있습니다.

 

- 수액 치료: 허전하거나 탈수된 상태일 경우, 정맥을 통해 수액을 투여받을 수 있습니다. 이는 체액 균형을 유지하고 염증을 완화하는 데 도움이 됩니다.

 

- 담석 제거: 담석이 담낭염의 원인인 경우, 담석을 제거하는 것이 필요할 수 있습니다. 일반적으로는 담석 제거를 위해 수술적인 절차인 담낭 절제술 (담낭 제거 수술)이 수행됩니다. 이는 주로 경피적인 경피 담낭 절제술 (Laparoscopic cholecystectomy)로 진행되며, 담석을 제거하는 데 효과적입니다.

 

- 증상 관리: 통증 완화를 위해 통증 약물을 사용하거나, 구토를 완화하기 위해 구토 억제제를 사용하는 것이 필요할 수 있습니다. 또한, 안식과 적절한 영양 공급을 유지하는 것도 중요합니다.

 

◈ 담낭염 예방

- 건강한 식습관 유지: 지방과 콜레스테롤 함량이 높은 음식물을 피하고, 과다한 포만감을 일으킬 수 있는 식사를 피하는 것이 좋습니다. 식사를 할 때는 적절한 양의 식사를 하고, 채식이나 과일, 채소 등 영양소가 풍부한 식품을 섭취하는 것이 좋습니다.

 

- 체중 조절: 비만은 담석 형성의 위험을 증가시킬 수 있으므로, 체중을 관리하고 건강한 체중을 유지하는 것이 중요합니다. 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식단은 체중 관리에 도움이 됩니다.

 

- 수분 섭취: 충분한 물 섭취는 담즙의 흐름을 원활하게 하고 담석 형성의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 하루에 추천되는 물 섭취량은 개인에 따라 다르지만, 일반적으로 8잔(약 2리터)의 물을 마시는 것이 좋습니다.

 

- 생활 습관: 흡연을 피하고, 과도한 알코올 섭취를 피하는 것이 담낭 건강에 도움이 됩니다. 또한, 스트레스를 관리하고 충분한 휴식을 취하는 것도 중요합니다.

 

- 담낭염 약제 예방: 담석에 의한 담낭염 재발 위험이 있는 경우 의료 전문가의 지시에 따라 담석 생성을 억제하는 약물을 복용할 수 있습니다.

 

◈ 급성 담낭염과 만성 담낭염 차이?

- 발생 및 지속 기간

▶ 급성 담낭염: 급성 담낭염은 갑작스럽게 발생하며, 담낭 벽에 염증이 생기고 증상이 급격히 발현됩니다. 대개 통증, 발열, 메스꺼움, 구토 등의 급성 염증 증상이 나타납니다. 증상은 일반적으로 몇 시간에서 며칠 이내에 나타날 수 있으며, 치료 후에는 완전히 회복할 수 있습니다.

 

▷ 만성 담낭염: 만성 담낭염은 급성 담낭염에서 반복적인 염증이 지속되어 발생하는 경우입니다. 증상은 비교적 경미할 수 있으며, 만성적인 통증이나 소화 장애 등이 나타날 수 있습니다. 증상은 오랜 기간 동안 지속될 수 있습니다.

 

- 염증의 정도

▶ 급성 담낭염: 급성 담낭염은 담낭 벽에 급격한 염증이 생기며, 주로 담석에 의한 담낭 충전의 일시적인 막힘으로 인해 발생합니다. 염증은 상대적으로 뚜렷하며, 주변 조직에 영향을 줄 수 있습니다.

 

▷ 만성 담낭염: 만성 담낭염은 지속적이고 반복적인 담낭의 염증으로 특징짓습니다. 담낭 벽이 만성적으로 염증 되어 있고, 담낭 기능이 저하될 수 있습니다. 담석이 있을 수도 있지만, 만성 염증의 주된 원인은 담석이 아닐 수도 있습니다.

 

- 치료 방법

▶ 급성 담낭염: 급성 담낭염의 치료는 통증 완화와 항염증 약물의 투여, 항생제 치료 등을 포함할 수 있습니다. 담석이 있는 경우 담석 제거를 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

 

▷ 만성 담낭염: 만성 담낭염의 치료는 주로 증상 관리와 예방적인 조치를 중점으로 합니다. 증상 완화를 위해 통증 완화제 및 소화를 돕는 약물이 사용될 수 있습니다. 만약 반복적인 발작이 있거나 합병증이 심각한 경우, 담낭 제거 수술을 고려할 수 있습니다.

 

◈ 담낭 제거 후 소화장애

▣ 담낭 제거 수술은 담낭의 주요 기능인 담즙의 저장과 농축을 수행하는 역할을 없애기 때문에 소화 과정에 일부 변화를 초래할 수 있습니다.

- 지방 소화 장애: 담낭 제거 후에는 담즙의 저장과 농축이 감소하므로, 지방 소화가 일부 어려워질 수 있습니다. 이는 지방을 소화하는 데 필요한 산화된 담즙의 양이 충분하지 않을 때 발생할 수 있습니다. 이로 인해 변비, 지방성 스테아토마(지방성 변변 후) 또는 지방 기침 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

- 소화 불량: 담낭 제거 후 일부 환자들은 음식물의 소화가 더 어려워지는 경우가 있습니다. 소화 효소의 분비나 소화 작용에 영향을 미치는 담즙의 양이 변할 수 있기 때문입니다. 이로 인해 식사 후 부기감, 소화불량, 위부 불편감 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

- 속 쓰림 또는 설사: 일부 환자들은 담낭 제거 수술 후 쓰림이나 설사와 같은 소화 장애 증상을 경험할 수 있습니다. 이는 소화 효소의 조절이나 대장 운동에 영향을 줄 수 있는 담즙의 양이나 조성의 변화와 관련이 있을 수 있습니다.

 

◈ 담낭 제거 후 소화장애 관리

- 식단 관리: 지방 함량이 높은 음식물을 피하고, 소화가 잘 되는 고섬유 식품과 신선한 과일, 채소 등을 섭취하는 것이 좋습니다. 작은 식사를 여러 번으로 분할하여 섭취하고, 천천히 씹는 것도 도움이 될 수 있습니다.

 

- 소화 효소 제제: 의료 전문가의 지시에 따라 소화 효소 제제를 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 소화 효소는 음식물 소화를 도와주는 데 사용됩니다.

 

- 의료 상담: 소화장애가 지속되거나 심각한 경우 의료 전문가와 상담하여 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 의료 전문가는 개인의 상황을 평가하고 적합한 치료 옵션을 제시해 줄 수 있습니다.