심장판막의 기능 문제, 심장판막증

 

▣ 심장판막증?

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- 심장판막증은 심장의 판막이 비정상적으로 형성되어서 심장의 혈액 흐름이 방해되는 상태를 의미합니다.

- 심장은 네 개의 심방과 심실로 이루어져 있는데, 이들 간에는 판막이라는 얇은 막이 있어서 혈액이 한 방향으로만 흐를 수 있게 합니다.

- 심장판막증은 이 판막들 중 하나가 이상하게 형성되어서 혈액의 흐름이 제한되거나 역류하는 상황을 의미합니다.

 

▣ 심장판막증 원인

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◇ 선천성 심장판막증

- 유전적 요인: 가족력이 있거나 유전적인 변이가 있을 경우 선천성 심장판막증이 발생할 가능성이 높아질 수 있습니다.

- 태아 발육 중의 문제: 태아의 심장 발육 과정 중에 판막 형성에 이상이 생길 수 있습니다.

 

◇ 후천성 심장판막증

- 심장 질환: 심장판막증은 심장 질환의 합병증으로 발생할 수 있습니다. 심장근육병, 심근경색, 심박동 이상 등 다양한 심장 문제가 심장판막의 변화를 초래할 수 있습니다.

- 염증 및 감염: 심장판막 주변의 염증이나 심내막염과 같은 감염성 질환은 심장판막의 손상을 초래할 수 있습니다.

- 노화 및 변성: 나이가 들면서 심장판막의 조직은 노화 및 변성되어 유연성을 잃을 수 있습니다.

- 질환의 합병증: 다른 질환의 합병증으로 인해 심장판막의 변화가 발생할 수 있습니다. 예를 들어 고혈압, 당뇨병 등이 이에 해당됩니다.

 

▣ 심장판막증 증상

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- 호흡 곤란: 심장판막증으로 인해 심장의 혈액 흐름이 제한되거나 역류할 수 있어서 폐에 충분한 혈액이 공급되지 않아 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다.

 

- 피로감: 심장의 효율적인 기능이 저하되면서 몸 전체에 충분한 혈류가 되지 않아 피로하고 무기력한 느낌이 들 수 있습니다.

 

- 부종: 혈액 흐름이 원활하지 않아 체내에 체액이 과다하게 쌓이면서 부종이 발생할 수 있습니다. 부종은 주로 다리, 발, 복부 등에 나타날 수 있습니다.

 

- 불규칙 심장리듬: 심장의 기능 이상으로 인해 심장 박동이 불규칙하게 될 수 있습니다.

 

- 두통 및 어지러움: 뇌로의 혈액 공급이 부족할 수 있어 두통이나 어지러움이 발생할 수 있습니다.

 

- 심장근의 증상: 가슴 통증이나 불편함, 가슴 압박감 등 심장근의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

- 발한성 부종: 심장판막증으로 인해 심장의 효율적인 기능이 저하되면서 간에 혈액이 충분히 도달하지 않아 간기능 이상이 생길 수 있습니다.

 

▣ 심장판막증 진단 검사

- 병력 및 증상 평가: 환자의 병력을 듣고 증상을 평가하는 것이 첫 단계입니다. 호흡 곤란, 부종, 피로감, 가슴 통증 등의 증상에 대해 자세히 듣고 기록합니다.

 

- 청진: 의사는 청진기로 심장 및 폐소리를 듣고 비정상적인 소리나 박동을 감지할 수 있습니다. 신체검사: 신체검사를 통해 부종, 심장소리의 변화, 맥박 등을 평가합니다.

 

- 심전도 (ECG): 심전도 검사는 심장의 전기 활동을 기록하는 데 사용됩니다. 심장의 박동 리듬이나 이상을 확인할 수 있습니다.

 

- 심장초음파 (Echocardiogram): 심장초음파는 심장의 구조와 기능을 상세히 평가할 수 있는 검사입니다. 이 검사로 심장판막의 이상을 확인하고 혈류의 흐름 상태를 평가할 수 있습니다.

 

- 혈액검사: 혈액검사를 통해 심장과 관련된 효소나 화학물질의 수치를 확인할 수 있습니다.

 

- 흉부 X선 및 기타 영상 검사: 흉부 X선이나 컴퓨터 단층 촬영(CT 스캔)을 통해 심장 및 폐의 구조를 확인할 수 있습니다.

 

- 심장 카테터화 및 혈관조영술: 만약 위의 검사로 정확한 진단이 어렵다면, 심장카테타화와 혈관조영술을 통해 심장 및 혈관 구조를 더 자세히 확인할 수 있습니다.

 

▣ 심장판막증 치료

◇ 약물 치료

- 심장판막증으로 인한 증상을 완화하기 위해 약물을 사용할 수 있습니다. 이러한 약물은 심장의 부담을 줄이거나 혈액 순환을 개선하는데 도움을 줄 수 있습니다.

 

◇ 수술적 개입

- 중등도에서 심각한 증상이나 심장판막 이상이 심한 경우에는 수술적 개입이 필요할 수 있습니다.

- 심장판막 수술: 심장판막을 수술적으로 수정하거나 대체하는 수술을 진행할 수 있습니다. 이는 열린 수술이나 소수의 증상을 가지고 있는 환자에는 경피적으로 수술하는 기술도 개발되어 있습니다.

- 심장판막 카테터 프로시저: 수술 없이 심장판막을 개선하는 프로시저로서 혈관을 통해 특수한 기구를 이용하여 심장판막을 수정하는 방법입니다.

 

◇ 지속적인 관찰

- 경증의 경우, 증상이 심하지 않은 환자는 일정한 주기로 의사의 지시에 따라 증상 변화 및 심장상태를 관찰하며, 약물이나 수술 없이 지속적인 관찰을 할 수 있습니다.

 

▣ 심장판막증 합병증

- 심장부전: 심장의 기능이 저하되어 심장이 혈액을 효과적으로 뿌리지 못하면서 체내에 쌓인 체액으로 인해 발생할 수 있습니다.

 

- 심근경색: 심장판막의 이상으로 인해 혈액 흐름이 제한되면서 심근경색(심장근육의 피로)이 발생할 수 있습니다.

 

- 심전도이상: 심장판막증으로 인해 심전도가 이상하게 나타날 수 있습니다. 심전도이상은 심박동 리듬의 불규칙성을 초래할 수 있습니다.

 

- 허혈성 뇌졸중: 심장판막증으로 인해 혈액 흐름이 제한되거나 혈전이 발생하여 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.

 

- 심장염 및 심내막염: 심장판막 주변의 염증이나 감염으로 인해 심장염이나 심내막염이 발생할 수 있습니다.

 

- 심실세동 및 심실성 부정맥: 심장판막 이상으로 인해 심장의 전기 활동이 불규칙해져 심실세동이나 심실성 부정맥이 발생할 수 있습니다.

 

- 간 기능 이상: 심장판막증으로 인해 심장의 혈액 흐름이 제한되면서 간에도 혈액 공급이 부족하게 되어 간 기능 이상이 생길 수 있습니다.

 

▣ 심장판막증 예방

- 건강한 생활습관 유지: 규칙적인 운동: 심장 건강을 유지하기 위해 적절한 운동을 꾸준히 실시하세요. 걷기, 수영, 자전거 타기 등의 유산소 운동과 근력 운동을 포함시키는 것이 좋습니다.

 

- 건강한 식단: 과다한 나트륨, 포화 지방, 당류를 피하고 신선한 과일, 채소, 영양소가 풍부한 식품을 섭취하세요.

 

- 체중 관리: 정상 체중을 유지하며 비만을 피하세요. 비만은 심장 건강을 해칠 수 있는 요소 중 하나입니다.

 

- 고혈압 및 당뇨 관리: 고혈압과 당뇨병은 심장판막증의 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 의사의 처방에 따라 적절한 치료와 혈압 및 혈당 수치를 관리하세요.

 

- 금연: 흡연은 심장 건강을 심각하게 해칠 수 있는 원인 중 하나입니다. 금연을 통해 심장판막증 발생 위험을 감소시킬 수 있습니다.

 

- 음주량 제한: 과도한 음주는 심장 건강을 해칠 수 있습니다. 음주량을 적정하게 제한하는 것이 중요합니다.

 

- 스트레스 관리: 지속적인 스트레스는 심장 건강에 악영향을 미칠 수 있습니다. 심호흡, 명상, 요가 등을 통해 스트레스를 관리하세요.