장 중첩증 원인, 증상, 검사, 치료, 합병증, 예방

 

◎ 장 중첩증?

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- 장 중첩증은 소아 및 어린이들에서 주로 발생하는 장의 응축과 중첩 현상을 뜻합니다. 이는 보통 한 섹션의 장이 다른 섹션으로 들어가서 중첩되는 상황을 의미하며, 이로 인해 정상적인 배설과 혈류 흐름이 방해될 수 있습니다.

 

◎ 장 중첩증 원인

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- 림프절 비대: 장 중첩증은 종종 림프절이나 장의 조직의 비대로 인해 시작될 수 있습니다. 이런 비대는 종종 감염이나 염증과 관련되어 있을 수 있습니다.

 

- 병변: 종종 어린이들에서는 장 중첩증이 병변(병이나 이상)이 존재할 때 더 자주 발생할 수 있습니다. 이러한 병변으로는 폴립, 양성 종양 등이 포함될 수 있습니다.

 

- 장 운동: 장이 움직이는 운동이 비정상적으로 강해질 경우 중첩의 가능성이 높아질 수 있습니다.

 

- 외부 자극: 가끔은 외부의 압력이나 자극이 장이 중첩되는 과정에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

- 선천적 요인: 어떤 경우에는 개인의 생리적인 요인이나 선천적인 이상으로 인해 장 중첩증이 발생할 수 있습니다.

 

◎ 장 중첩증 증상

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- 복통: 갑작스럽고 심한 복통이 나타납니다. 복통은 일시적으로 시작하고 며칠에 걸쳐 점차 심해질 수 있습니다. 복통은 종종 발작적으로 나타나며, 발작 사이에는 비교적 편안한 기간이 있을 수 있습니다.

 

- 다리 끝으로 당김 현상: 중첩된 장 파트가 다음 파트로 들어가려고 할 때, 이 과정은 종종 다리 끝으로 당기는 것과 비슷한 느낌을 줄 수 있습니다. 어린이는 복통 때문에 다리를 끌고 움직이려 할 수 있습니다.

 

- 구토: 복통과 함께 구토가 발생할 수 있습니다. 처음에는 위 내용물이 나오다가 이후에는 담즙과 같은 물질이 나올 수 있습니다.

 

- 변비: 장 중첩증으로 인해 장이 막힐 수 있어 변비가 나타날 수 있습니다.

 

- 혈변: 중첩된 장 파트의 혈액 공급이 감소하거나 찢어질 경우 혈변이 나타날 수 있습니다.

 

- 무기력함: 어린이들은 복통과 불편함으로 인해 활동적이지 않을 수 있습니다.

 

◎ 장 중첩증 진단 검사

- 신체검사: 의료 전문가는 환자의 증상과 복부 검사를 통해 중첩증을 의심할 수 있습니다. 복부 통증, 복부 부기, 복부의 긴장 등이 확인될 수 있습니다.

 

- X선: 복부 X선은 장 중첩증의 진단에 도움을 줄 수 있습니다. 대개는 바른 포즈와 왼쪽 옆 포즈의 X선을 찍어서 비교하여 확인합니다. 중첩된 장 파트들이 한데 모여 있는 것을 확인할 수 있습니다.

 

- 초음파(ultrasound): 초음파 검사는 어린이들의 경우에 흔히 사용되며, 중첩된 장 파트의 위치와 상태를 파악할 수 있습니다. 초음파 검사는 비침습적이며, 장 중첩증을 진단하는 데에 정확도가 높은 방법 중 하나입니다.

 

- CT 스캔: 중첩증이 심각한 경우나 다른 검사로 진단이 명확하지 않을 때, CT 스캔이나 MRI 검사가 수행될 수 있습니다. 이들 검사는 중첩된 장 파트의 상세한 이미지를 제공할 수 있습니다.

 

- 혈액 검사: 중첩증으로 인한 감염 여부를 확인하기 위해 혈액 검사가 수행될 수 있습니다.

 

◎ 장 중첩증 치료

- 공기 관장술(Air Enema): 어린이에서 장 중첩증의 초기 단계일 경우, 의사는 병원에서 X선 또는 초음파로 중첩된 부분의 위치를 확인한 뒤, 별도의 수술 없이 대부분의 경우에 복원될 수 있도록 대장 내부에 공기를 주입하는 공기 관장술을 수행할 수 있습니다.

 

- 수술적 개입: 중첩증이 심각한 경우 또는 공중 관장술이 실패한 경우 수술적인 개입이 필요할 수 있습니다. 이 경우에는 흔히 복강경 수술이나 전통적인 개방 수술을 통해 중첩된 장 파트를 복원하거나 이상 부분을 제거합니다.

 

- 혈관 접근: 중첩증으로 인해 파트가 손상된 경우, 혈관 접근을 통해 손상된 파트를 복구하려는 시도가 있을 수 있습니다.

 

◎ 장 중첩증 합병증

- 장관 폐쇄: 중첩된 장 파트로 인해 장이 막히면 식이물과 체액이 통과하지 못하게 되어 장관 폐쇄가 발생할 수 있습니다. 이는 복통, 구토, 복부 팽만 등을 초래할 수 있습니다.

 

- 장 부분 손상: 중첩된 장 파트 간에 압력이 가해져 파열이나 장 부분 손상이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 복통, 복부 팽만, 혈변 등이 나타날 수 있습니다.

 

- 감염: 중첩된 장 파트 사이에서 감염이 발생할 수 있으며, 이는 염증과 합병증을 야기할 수 있습니다.

 

- 혈액 공급 부족: 중첩된 장 파트의 혈액 공급이 감소할 수 있어 조기에 처리하지 않으면 조직 손상과 괴사를 유발할 수 있습니다.

 

- 배설 장애: 중첩증으로 인해 장이 막히거나 기능이 손상될 경우 변비와 같은 배설 장애가 발생할 수 있습니다.

 

◎ 장 중첩증 예방

- 예방 접종: 일부 연구에 따르면 로타바이러스 백신을 맞는 것이 장 중첩증 발생 위험을 줄일 수 있는 방법 중 하나일 수 있습니다.

 

- 건강한 식습관: 영양상 균형 잡힌 식습관을 유지하고 충분한 수분을 섭취하여 장 건강을 유지하는 것이 중요합니다.

 

- 즉시 치료: 어린이가 복통이나 다른 증상을 나타낸다면 즉시 의료 전문가의 도움을 받는 것이 중요합니다.

 

- 안전한 환경: 어린이들이 작동 가능한 작은 물건을 삼킬 수 있는 장소에 접근하지 못하도록 보호해야 합니다.

 

- 규칙적인 의학적 검진: 어린이의 건강을 지속적으로 모니터링하고 의사의 권장사항을 따르는 것이 중요합니다.