이관개방증? 원인? 증상? 검사? 치료? 예방?

 

○ 이관개방증?

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이관개방증(Patulous Eustachian Tube)은 중이와 목구멍 뒤쪽을 연결하는 좁은 통로인 이관(Eustachian Tube)의 비정상적인 기능을 특징으로 하는 의학적 상태입니다. 이관은 중이의 압력을 조절하고 체액을 배출하는 데 도움이 됩니다.
이관개방증이 있는 경우 이관이 열린 상태로 유지되거나 제대로 닫히지 않습니다.

 

○ 이관개방증 원인

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- 체중 감소: 특히 단기간에 상당한 체중 감소는 이관(Eustachian Tube)을 둘러싼 지방 조직의 변화로 이어질 수 있습니다. 이로 인해 이관이 평소보다 더 열릴 수 있습니다.

 

- 호르몬 변화: 특히 임신 중 또는 특정 호르몬 약물 사용으로 인한 호르몬 변동은 이관의 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 호르몬 변화로 인해 이관이 더 열린 위치에서 유지될 수 있습니다.

 

- 탈수: 체내 체액이 부족하면 이관 주변 조직에 영향을 주어 이관이 열린 상태를 유지할 가능성이 높아집니다.

 

- 신체 활동: 무거운 물건을 들거나 격렬한 운동과 같이 복강 내압을 높이는 활동에 참여하면 이관의 정상적인 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

- 만성 코막힘: 만성 비염, 부비동염 또는 지속적인 코막힘을 유발하는 알레르기와 같은 상태는 이관개방증의 발달에 기여할 수 있습니다.

 

- 중이 또는 코 수술: 이관 또는 인접 구조물을 포함하는 수술 절차는 정상적인 해부학적 구조와 기능을 변경하여 잠재적으로 이관개방증으로 이어질 수 있습니다.

 

○ 이관개방증 증상

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- 자성강청(Autophony): 자신의 목소리나 호흡 소리를 더 크게 듣거나, 귀에 울려 퍼지는 것을 말합니다. 소리가 증폭되거나 왜곡된 것처럼 보일 수 있으며 귀에서 "쿵쾅거리는" 감각을 느낄수 있습니다.

 

- 이명: 이관개방증을 가진 많은 사람들은 귀에서 비정상적인 소음을 인식하는 이명을 느낍니다. 이러한 소음은 울리는 소리, 윙윙거리는 소리, 쉿 하는 소리 또는 포효하는 소리로 설명할 수 있으며 강도가 다를 수 있습니다.

 

- 귀 충만: 이관개방증이 있는 사람은 종종 귀에 충만감이나 압박감을 느낍니다. 귀가 계속 막히거나 막히는 것처럼 느껴질 수 있습니다.

 

- 청력 변화: 일부 사람은 청력 능력의 변화를 느낄 수 있습니다. 여기에는 저주파 소리에 대한 감도 감소 또는 시끄러운 환경에서의 청력 향상이 포함될 수 있습니다. 어떤 경우에는 소리가 멀거나 흐릿하게 들릴 수 있습니다.

 

- 귀 불편함: 귀에 불편함이나 경미한 통증을 느낄 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다.

 

○ 이관개방증 진단 검사

- 병력: 의사는 증상, 기간 및 중증도, 증상을 악화시키거나 완화시키는 요인에 대해 질문할 것입니다. 상태에 기여할 수 있는 최근의 체중 감소, 호르몬 변화 또는 수술에 대해 물어볼 수 있습니다.

 

- 신체검사: 눈에 보이는 이상이나 염증 징후를 확인하기 위해 귀, 코, 목을 검사합니다. 이관 기능을 평가하기 위해 발살바(Valsalva, 코를 꼬집고 불기) 기동 또는 토인비(Toynbee, 코를 꼬집고 삼키는 것) 기동과 같은 기동을 수행할 수도 있습니다.

 

- 고실 측정법: 이 검사는 기압 변화에 따른 고막의 움직임을 측정합니다. 이관이 정상적으로 기능하는지 또는 이상이 있는지 판단하는 데 도움이 됩니다.

 

- 비강 내시경 검사: 빛과 카메라(내시경)가 있는 얇고 유연한 관을 코를 통해 삽입하여 비강과 이관의 입구를 검사할 수 있습니다. 구조적 이상이나 염증의 징후를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

- 영상 연구: 이관의 해부학적 구조를 평가하고 증상의 다른 원인을 배제하기 위해 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔 또는 자기 공명 영상(MRI)과 같은 영상 검사를 시행할 수 있습니다.

 

○ 이관개방증 치료

- 자동 팽창 기술: 이러한 기술에는 이관을 열고 닫는 데 도움이 되는 다양한 방법이 포함됩니다. 예를 들면 Toynbee 기동(코를 꼬집고 삼키는 것)과 Valsalva 기동(코를 꼬집고 불기)이 있습니다. 이러한 기동은 압력을 균등화하고 이관 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

- 비강 스프레이: 식염수 스프레이 또는 비강 코르티코 스테로이드와 같은 특정 비강 스프레이는 코막힘과 염증을 줄여 이관 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

- 체중 관리 및 수분 공급: 건강한 체중을 유지하고 충분한 수분을 유지하면 이관개방증 증상을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 적절한 수분 공급은 이관 주변의 적절한 조직 기능을 유지하는 데 도움이 됩니다.

 

- 약물: 항히스타민제, 충혈 완화제 또는 이뇨제와 같은 약물이 이관개방증 증상 관리에 도움이 되도록 처방될 수 있습니다. 그러나 그 효과는 다양할 수 있으며 일시적인 효과만 제공할 수 있습니다.

 

- 고막절개관: 다른 치료에 반응하지 않는 중증의 경우 고막에 작은 관(고막절개관)을 배치하는 것을 고려할 수 있습니다. 이 관은 압력을 균등화하고 이관 기능을 개선하는 데 도움이 됩니다. 그러나 이것은 일반적으로 심각하고 불응한 경우를 위해 시행되어야 합니다.

 

○ 이관개방증 예방

- 수분 유지: 좋은 수분 공급을 유지하는 것은 전반적인 귀와 코 건강에 중요합니다. 몸에 수분을 유지하기 위해 하루 종일 적절한 양의 물을 마십니다.

 

- 극단적인 체중 감소: 급격하거나 상당한 체중 감소는 잠재적으로 이관을 둘러싼 지방 조직에 영향을 미쳐 이관개방증의 발달에 기여할 수 있습니다.

 

- 코막힘 관리: 만성 코막힘은 이관 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 코막힘을 줄이기 위해 알레르기, 만성 비염 또는 부비동염과 같은 상태를 관리하기 위한 조치를 취하십시오. 여기에는 비강 식염수 스프레이, 처방전 없이 살 수 있는 비충혈 완화제 또는 의료 전문가의 지시에 따라 알레르기 약물을 사용하는 것이 포함될 수 있습니다.

 

- 유발 요인 제한: 유발 요인에는 사람마다 다를 수 있지만 카페인, 특정 약물(예: 항히스타민제 또는 충혈 완화제) 또는 온도 변화 또는 높은 고도와 같은 환경 요인이 포함될 수 있습니다. 가능하면 이러한 유발 요인을 확인하고 피하면 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

- 좋은 비강 위생 실천: 비강을 깨끗하고 촉촉하게 유지하면 최적의 이관 기능을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 비강 식염수나 스프레이를 사용하여 자극 물질을 제거하고 적절한 수분 수준을 유지함으로써 위생에 도움이 될 수 있습니다.