찔끔찔끔 지리는, 요실금

 

 

▣ 요실금?

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요실금은 신체의 요도나 방광을 통해 자연스럽게 배설되어야 할 소변이 의지와 상관없이 새는 증상을 말합니다.

 

▣ 요실금 원인

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- 근육 약화: 나이가 들면서 방광을 조절하는 근육인 요도 근육과 방광 근육이 약해질 수 있습니다. 이로 인해 요도나 방광이 충분히 강하게 수축하지 못하고 요실금이 발생할 수 있습니다.

 

- 임신 및 출산: 임신 중에는 자궁이 커지면서 방광에 압력이 가해질 수 있으며, 분만 시에는 요도와 방광 근육에 손상이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 임신이나 출산 후에 요실금이 발생할 수 있습니다.

 

- 호르몬 변화: 여성의 경우, 에스트로겐 수준의 변화는 요실금에 영향을 줄 수 있습니다. 에스트로겐이 감소하면 요도와 방광 근육이 약해질 수 있으며, 이는 요실금을 유발할 수 있습니다.

 

- 요도 감염: 요도 감염은 요도 근처의 조직을 염증 시킬 수 있으며, 이는 요도 근육의 기능을 저하시키고 요실금을 유발할 수 있습니다.

 

- 요도나 방광의 이상: 요도나 방광에 기생충, 결석, 종양 또는 비정상적인 조직의 형성이 있을 경우, 요실금이 발생할 수 있습니다.

 

- 신경계 이상: 신경계의 손상 또는 질환은 방광의 조절 기능을 감소시킬 수 있으며, 이는 요실금을 유발할 수 있습니다.

 

▣ 요실금 증상

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- 복압성 요실금: 증강되거나 갑작스럽게 웃거나, 기침하거나, 재채기하거나, 운동하거나, 무거운 물건을 옮기는 등의 활동 시 소변이 새는 증상입니다.

 

- 절박성 요실금: 갑작스럽게 소변을 참을 수 없는 상황에서 소변이 새는 증상입니다. 이는 급한 소변을 참기 어려운 "긴장성 방광"과 관련될 수 있습니다.

 

- 혼합 요실금: 복압성 요실금과 절박성 요실금이 동시에 나타나는 증상입니다.

 

- 과민성 방광: 자주, 갑작스럽게, 심지어 소량의 소변을 가지고도 강한 방광 충동을 느끼는 증상입니다. 이는 요실금과 관련될 수 있습니다.

 

- 야간 요실금: 밤에 잠에서 깨어나 소변을 보내야 하는 증상입니다. 특히 성인에서는 정상적으로 밤에 소변을 보내지 않는 것이 일반적이므로 주의가 필요합니다.

 

▣ 요실금 진단 검사

- 병력 및 증상 평가: 의사는 환자의 병력을 상세히 파악하고 요실금의 증상을 평가합니다. 증상의 시작 시기, 주기, 심각성 등을 확인하며, 다른 증상과 연관성을 파악합니다.

 

- 신체 검진: 의사는 복부 및 골반 부위를 검사하여 이상을 확인할 수 있습니다. 이를 통해 이상적인 방광 크기, 근육 톤, 신경 기능 등을 평가할 수 있습니다.

 

- 요도기능 검사: 요도 기능 검사는 방광에서 소변이 제대로 저장되고 배출되는지 평가하는 데 도움을 줍니다. 이는 방광 용적 측정, 요류 검사, 방광압력 검사, 요도 내 시스토그래피 등을 포함할 수 있습니다.

 

- 방광기능 검사: 방광기능 검사는 방광의 수용력, 수축력, 충전 및 배출 기능을 평가하는 데 사용됩니다. 방광 채우기 및 비우기 시간을 측정하는 요도와 방광 초음파, 방광압력 검사, 방광활성도 검사 등이 포함될 수 있습니다.

 

- 요도감염 및 방광 관련 검사: 요도나 방광에 감염이 있는지 확인하기 위해 요도나 방광에서 채취한 샘플을 검사할 수 있습니다. 이는 요도 및 방광 내 염증, 감염, 기생충 등을 확인하는 데 도움을 줍니다.

 

- 신경학적 평가: 신경학적 평가는 요실금과 관련된 신경 기능에 대한 평가를 포함할 수 있습니다. 이는 요도와 방광의 신경 제어 및 운동 기능을 평가하기 위해 신경학적 테스트와 절제 검사를 수행할 수 있습니다.

 

▣ 요실금 치료

- 생활 습관 개선: 요실금을 완화하기 위해 일상적인 습관 개선이 중요합니다. 예를 들어, 정기적인 방광 훈련을 통해 방광을 강화하고 조절하는 방법을 배울 수 있습니다. 또한, 음식과 음료물을 조절하여 방광 자극을 줄이고 체중을 관리하며, 비만이 있는 경우 체중 감량도 도움이 될 수 있습니다.

 

- 근력 강화 운동: 요실금을 개선하기 위해 골반 바닥 근육을 강화하는 운동을 수행하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 이러한 운동은 요도와 방광을 지지하고 조절하는 근육을 강화하여 요실금을 줄일 수 있습니다. 전문적인 안내를 받기 위해 물리치료사나 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.

 

- 행동요법: 소변을 조절하기 위한 행동요법 기술은 요실금을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 방광 훈련 기법을 사용하여 정기적인 소변 방출 시간을 조절하거나, 방광 훈련 다이어리를 사용하여 소변 일지를 기록하는 등의 방법을 시도할 수 있습니다.

 

- 의약품 치료: 일부 경우에는 의약품이 요실금 치료에 사용될 수 있습니다. 약물 치료는 방광 근육을 강화하거나 방광 활동을 조절하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 의사와 상담하여 적절한 약물 치료 옵션을 검토하는 것이 좋습니다.

 

- 수술: 심각한 요실금의 경우, 수술이 필요할 수 있습니다. 수술은 요실금을 개선하기 위해 요도나 방광 근육을 강화하거나 수정하는 등의 목적으로 수행될 수 있습니다. 수술은 일반적으로 다른 치료 방법이 효과가 없거나 효과가 제한적인 경우에 고려됩니다.

 

▣ 요실금 예방 관리

- 골반 바닥 근육 운동: 골반 바닥 근육을 강화하는 운동을 수행하세요. 이 근육을 강화함으로써 요도와 방광을 지지하고 조절하는데 도움이 됩니다. 케겔 운동이 가장 일반적인 골반 바닥 근육 운동입니다.

 

- 체중 관리: 비만은 요실금을 악화시킬 수 있는 요인 중 하나입니다. 건강한 체중을 유지하고 비만을 피하기 위해 균형 잡힌 식단과 정기적인 운동을 유지하세요.

 

- 방광 훈련: 정기적인 방광 훈련을 시도하세요. 방광을 조절하기 위해 정해진 시간에 방광을 비우는 것과 함께 방광을 점진적으로 늘리는 방법을 사용할 수 있습니다.

 

- 액체 섭취 관리: 많은 양의 음료를 마시는 것은 방광을 자주 채우고 요실금을 유발할 수 있습니다. 적절한 수분 섭취를 유지하되, 밤에 자주 깨어나지 않도록 주의하세요.

 

- 카페인 및 알코올 제한: 카페인과 알코올은 방광을 자극하여 요실금 증상을 악화시킬 수 있습니다. 가능한 한 카페인과 알코올을 제한하거나 피하는 것이 좋습니다.

 

- 비뇨기계 건강 유지: 요도 감염이나 방광 이상과 같은 비뇨기계 문제를 예방하고 적절히 치료하세요. 이러한 문제는 요실금의 원인이 될 수 있습니다.

 

- 흡연 중단: 담배 피우기는 요도와 방광 기능을 약화시킬 수 있으므로 흡연을 중단하는 것이 좋습니다.

 

- 스트레스 관리: 스트레스는 요실금 증상을 악화시킬 수 있습니다. 스트레스 관리 기술을 사용하여 스트레스를 효과적으로 관리하고 요실금 증상을 완화할 수 있습니다.

 

▣ 요실금과 방광염 차이?

- 요실금은 골반근육이 약해지면서 요도 인대가 손상되고 방광 위치가 정상보다 처지면서 열린 요도를 통해 의도치 않게 소변이 나오는 질환입니다.

반면, 방광염은 요로계 해부학적, 기능적으로는 이상이 없으나 세균의 침임으로 인한 침입으로 방광 내에 한해서 염증이 일어나는 질환입니다.

 

- 요실금은 소변을 제어할 수 없는 상태로 소변이 누출되는 상황을 말하며 소변 누출이 주요 증상입니다.

반면, 방광염은 방광의 염증으로 인해 발생하는 상태로 통증과 염증이 주요 증상입니다.