갑자기 실신? 기절?, 미주신경성 실신

 

◈ 미주신경성 실신?

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- 미주신경성 실신(Vasovagal Syncope)은 갑작스러운 심박수 하강과 혈압 하강으로 인해 일시적인 의식 상실이 발생하는 상황을 말합니다. 주로 심리적인 스트레스나 고통, 오랜 기립 상태와 같은 상황에서 발생할 수 있습니다.

 

- 일반적으로 심각하거나 생명을 위협하는 상태는 아닙니다. 하지만 반복되는 실신 발작이나 걱정스러운 증상과 함께 실신이 발생하는 경우에는 의료 평가를 받아야 합니다.

 

◈ 미주신경?

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- 미주신경은 부교감신경섬유를 포함하는 혼합신경으로서 심장, 폐, 소화관 등에 작용하는 부교감신경의 조절에 관여하는 신경입니다.

◈ 미주신경성 실신 원인

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- 혈압 변동: 갑작스러운 혈압 하강이 미주신경성실신을 유발하는 가장 흔한 원인입니다. 심박수가 갑자기 느려지고 혈압이 하락하면 뇌로 흐르는 혈류가 감소하여 의식 상실이 발생할 수 있습니다.

 

- 이상한 자세: 오랜 기립 상태나 허리를 앞으로 숙인 자세와 같이 혈액의 순환을 방해하는 자세는 실신을 유발할 수 있습니다.

 

- 스트레스 및 감정적인 요인: 강한 감정, 고통, 놀라운 상황, 공포 등의 스트레스 요인은 미주신경성 실신을 유발할 수 있습니다. 이러한 감정적인 요인은 미주신경에 영향을 주어 혈압과 심박수 변동을 유발합니다.

 

- 과도한 체육활동: 과도한 운동은 신체에 큰 부담을 주어 혈액의 순환을 저해할 수 있습니다. 이로 인해 미주신경성실신이 발생할 수 있습니다.

 

- 일시적인 혈액 부족: 일시적인 혈액 부족은 예를 들어 혈압이 급격하게 하락하는 출혈이나 혈액이 체내 다른 부분으로 급격하게 이동하는 상황에서 발생할 수 있습니다.

 

- 일부 약물: 일부 약물은 미주신경에 영향을 주어 실신을 유발할 수 있습니다. 특히 혈압 강하제, 항히스타민제, 항우울제 및 진정제 등이 이에 해당됩니다.

 

◈ 미주신경성 실신 증상

- 어지럼증 및 현기증: 혈압의 갑작스러운 하락이 뇌로의 혈류 부족을 야기할 때 발생합니다.

 

- 시력 변화: 기절하면 시야가 흐려지거나 시야가 어두워질 수 있습니다. 뇌로 가는 혈류량이 줄어들면서 일어납니다.

 

- 빈맥 및 심박수 감소: 심근 신경 장애 공격 중 심박수가 감소하고 빈맥이 발생할 수 있습니다. 미주신경의 반응으로 심박수 조절이 요동치기 때문입니다.

 

- 혈압 하락: 혈압이 급격히 떨어지는 것이 특징입니다. 이것은 몸의 혈액 순환을 감소시키고 뇌로 가는 혈액 흐름을 감소시킵니다.

 

- 일시적인 의식 상실: 기절은 일반적으로 몇 초에서 몇 분까지 지속될 수 있는 의식 상실로 이어질 수 있습니다.

 

- 땀을 많이 흘리는 등의 신체 반응: 실신이 발생할 때는 땀이 많이 나고 신체의 다른 부분에서도 반응이 나타날 수 있습니다. 이는 미주신경의 반응으로 인한 혈압 조절과 관련이 있을 수 있습니다.

 

◈ 미주신경성 실신 진단 검사

- 병력 및 증상 평가: 환자의 병력을 자세히 검사하고 근시 신경증과 관련된 증상을 평가합니다. 기절 증상의 빈도, 상황 및 패턴을 식별합니다.

 

- 신체검사: 환자의 인식 혈압, 심박수, 신체 위치 변화에 대한 반응 등을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

- 혈압 및 심전도 모니터링: 혈압 및 심전도 모니터링은 미주신경성 실신이 발생하는 동안 심박수 및 혈압의 변화를 기록하는 데 사용됩니다. 이를 통해 발작과 관련된 심장 활동의 변화를 평가할 수 있습니다.

 

- 기립성 혈압 테스트: 이 검사는 일어서는 상태의 혈압을 측정하면서 신체의 반응을 관찰하는 것입니다. 이것은 우리가 혈압의 하락이나 심박수의 변화와 같은 미주신경성실신과 관련된 현상들을 확인할 수 있게 해 줍니다.

 

- 추가 검사: 심장 검사, 혈액 검사, 뇌파 검사 등이 포함될 수 있습니다.

 

◈ 미주신경성 실신 치료 및 관리

- 신체 자세와 활동 조절: 오랜 기립 상태나 허리를 앞으로 숙이는 자세와 같이 혈액 순환에 부정적인 영향을 주는 자세를 피하도록 합니다. 또한, 과도한 체육활동이나 열 과부하를 피하고 적절한 휴식을 취하는 것도 중요합니다.

 

- 수분 섭취: 충분한 수분을 섭취하여 혈액의 양을 유지하는 것이 중요합니다. 수분 부족은 혈액의 부족으로 인해 실신을 유발할 수 있으므로, 꾸준히 수분을 보충하는 것이 필요합니다.

 

- 스트레스 관리: 스트레스는 미주신경을 자극하여 실신을 유발할 수 있습니다. 따라서, 스트레스 관리 기술을 학습하고 일상생활에서 스트레스를 완화하는 방법을 적용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 이를 위해 심리적인 지원, 심리치료, 명상 및 근육 이완 기술 등을 활용할 수 있습니다.

 

- 압박스타킹 사용: 압박스타킹은 다리의 정맥 혈류를 향상해 혈압 강하를 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

- 약물 치료: 일부 환자들은 실신 예방을 위해 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 의료 전문가는 개별 상황에 따라 적절한 약물 치료를 고려할 것입니다. 이러한 약물로는 심장 조절제나 혈압 조절제 등이 포함될 수 있습니다.

 

◈ 미주신경성 실신 후 설사?

- 미주신경성 실신 후 혈압이 감소하고 혈액 순환에 문제가 생길 수 있습니다. 이는 신체의 스트레스 반응이 활성화되고 장 운동성이 저하될 수 있습니다.

 

- 스트레스 반응이 활성화되면 장 운동성이 저하되어 소화과정이 변화하고 소화 효율이 저하될 수 있습니다. 이는 변비나 설사와 같은 소화문제를 초래할 수 있습니다. 설사는 소화 과정에서 소화액과 함께 대변이 과도하게 증가하는 상태입니다.

 

- 따라서, 일부 환자들은 미주신경성실신 후에 설사 증상을 경험할 수 있습니다. 그러나 모든 미주신경성실신 환자가 설사를 겪는 것은 아니며, 증상은 개인에 따라 다를 수 있습니다.