바이러스의 침투, 패혈증!!!

 

 

◎ 패혈증?

728x90

- 패혈증은 신체의 면역 체계가 감염에 공격적으로 반응할 때 발생하는 생명을 위협하는 의학적 상태입니다. 즉시 치료하지 않으면 장기 부전 및 사망으로 이어질 수 있는 감염에 대한 심각한 반응입니다. 패혈증은 어린이와 성인을 포함한 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다.

 

- 감염이 발생하면 면역 체계는 일반적으로 감염과 싸우기 위해 화학물질을 방출하여 반응합니다. 그러나 패혈증에서는 면역 반응이 조절되지 않고 전신적인 염증을 유발할 수 있습니다. 이 염증은 혈전 형성과 혈액 흐름의 악화로 이어져 기관과 조직이 산소와 영양소를 공급받지 못하게 됩니다.

 

◎ 패혈증 원인

728x90

- 폐렴: 세균성 폐렴은 가장 흔한 패혈증의 원인 중 하나입니다. 폐렴은 폐 조직의 감염으로, 감염이 혈류로 퍼져 패혈증을 유발할 수 있습니다.

 

- 요로 감염: 방광염, 요도염, 신우신염과 같은 요로 감염은 세균이 요로계로 침입하여 패혈증을 일으킬 수 있습니다.

 

- 복부감염: 복부 내 감염(복막염, 췌장염 등)은 패혈증의 원인이 될 수 있습니다.

 

- 균혈증: 피부 감염, 부비동 감염, 이감감염 등으로부터 세균이 혈액으로 퍼져 균혈증을 유발할 수 있습니다.

 

- 상세한 수술 또는 부상: 수술 후 또는 중증 한 외상이 있는 경우, 감염이 상처로 퍼져 패혈증을 일으킬 수 있습니다.

 

- 균에 노출된 카테터 및 튜브: 혈액 순환 중인 카테터, 튜브 또는 의료 장비에 연결된 감염은 패혈증을 일으킬 수 있습니다.

 

- 감염 병원체의 내성: 일부 세균이 항생제와 같은 약제에 내성을 가지고 있을 수 있으며, 내성이 있는 감염은 치료가 어려워져 패혈증을 유발할 수 있습니다.

 

◎ 패혈증 증상

SMALL

- 열 (고열): 체온이 38°C (100.4°F) 이상으로 상승할 수 있습니다. 그러나 패혈증에서는 체온이 오히려 낮아지는 경우도 있을 수 있습니다.

 

- 심박수 증가: 맥박이 빨라지고 심장이 빠르게 뛰는 것을 느낄 수 있습니다.

 

- 호흡 속도 증가: 호흡이 빨라지고 피곤함을 느낄 수 있습니다.

 

- 혼동 또는 의식 변화: 혼동, 혼란, 어지러움, 잠에 빠지거나 불규칙한 행동 등의 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다.

 

- 근육통: 근육이 아프고 통증을 경험할 수 있습니다.

 

- 피부 변화: 피부가 붉거나 창백해지고, 기미나 반점이 생길 수 있습니다. 또한 피부가 찜통 하게 느껴질 수도 있습니다.

 

- 호흡곤란: 호흡이 어려워지거나 숨이 차는 느낌을 경험할 수 있습니다.

 

- 혈액 또는 소변 변화: 혈액이나 소변이 이상하게 나올 수 있습니다. 예를 들어, 혈액이 섞인 소변이나 피부가 노란색으로 변할 수 있습니다.

 

- 갑작스러운 혈압 하강: 혈압이 갑작스럽게 낮아지고 혈압 감소로 인해 어지러움, 현기증, 실신 등이 발생할 수 있습니다.

 

◎ 패혈증 진단 검사

- 혈액 검사: 혈액 검사는 패혈증 진단의 주요 도구입니다. 혈액 샘플을 통해 염증 표지자인 C-반응성 단백질 (CRP) 및 혈소판 수, 백혈구 수 등을 확인할 수 있습니다. 또한 혈액 배양을 통해 혈액 내에 존재하는 세균이나 다른 병원체를 식별할 수도 있습니다.

 

- 혈액 동맥 가스 분석 (ABG): 혈액 산소 및 이산화탄소 농도, pH 등을 측정하여 호흡기의 기능을 평가합니다.

 

- 소변 검사: 소변 검사를 통해 신장 기능 및 감염 여부를 평가할 수 있습니다.

 

- X-선, CT 스캔 또는 기타 영상 검사: 감염의 원인을 확인하거나 감염이 다른 장기에 영향을 미치는지 확인하기 위해 영상 검사를 시행할 수 있습니다.

 

- 진단적 복강경술: 복강 내 감염을 확인하고 치료하기 위해 복강경을 사용하여 진단 및 검사를 수행할 수 있습니다.

 

- 감염 부위 생체 검사: 감염이 있는 부위에서 생체 검사물을 채취하여 감염의 원인과 세균 또는 기타 병원체의 식별을 위해 실험실로 보낼 수 있습니다.

 

◎ 패혈증 종류

- 세균성 패혈증: 세균이 혈액으로 퍼져 전신 감염을 일으키는 경우 발생하는 패혈증입니다. 세균성 패혈증은 가장 흔한 형태로, 다양한 세균 종류에 의해 발생할 수 있습니다.

 

- 바이러스성 패혈증: 바이러스 감염으로 인해 발생하는 패혈증입니다. 특히 면역 체계가 약해진 사람들이나 특정 바이러스에 노출된 사람들에게서 발생할 수 있습니다.

 

- 진균성 패혈증: 진균 감염으로 인해 발생하는 패혈증입니다. 주로 면역 기능이 약화된 사람들이나 고위험 집단에서 발생할 수 있습니다.

 

- 원충성 패혈증: 원충류에 의해 발생하는 패혈증으로, 주로 열대 지역에서 발생합니다. 말라리아와 같은 원충병이 패혈증을 일으킬 수 있습니다.

 

- 그 외의 특수한 형태의 패혈증: 악성림프종, 혈관내암 등 특정 암 종류나 면역 저하 상태에서 발생하는 패혈증 등이 있을 수 있습니다.

 

◎ 패혈증 치료

패혈증은 심각한 상태이므로 즉시 응급 의료 지원을 받아야 합니다. (골든타임이 중요)

- 초기 지원 및 안정화: 환자의 호흡, 혈압, 맥박 등의 기본 생명체 지표를 안정화시키는 것이 매우 중요합니다. 이를 위해 산소 공급, 정맥주사로 약물 및 액체 치료, 혈압 안정화 등의 처치가 이루어집니다.

 

- 항생제 치료: 패혈증은 감염으로 인한 상태이므로 항생제를 사용하여 감염을 통제해야 합니다. 초기 치료 시, 넓은 스펙트럼 항생제가 사용되고, 혈액 배양을 통해 감염원을 확인하고 특정한 항생제로 변경할 수 있습니다.

 

- 액체 치료: 패혈증은 혈압이 저하되고 혈액 순환 장애가 발생할 수 있으므로, 정맥주사를 통해 액체 치료를 시행하여 혈압을 유지하는 것이 중요합니다.

 

- 지원적 치료: 환자의 증상에 따라 호흡 보조, 혈액 대체 제제, 혈액 투석 등의 지원적 치료가 필요할 수 있습니다.

 

- 감염 부위 치료: 패혈증의 원인이 되는 감염 부위 (예: 상처, 감염된 장기 등)의 치료와 관리가 필요합니다. 감염 부위의 제거, 배농 조절, 소독 등의 치료가 수행될 수 있습니다.

 

- 기타 치료: 특정한 상황에서는 혈액 응고장애를 수정하기 위해 혈소판 농도 조절 및 혈액 응고 요법이 필요할 수 있습니다.

 

◎ 패혈증 예방 관리

- 깨끗한 상처 관리: 상처가 있는 경우 적절한 상처 관리를 수행하여 감염의 위험을 줄일 수 있습니다. 상처를 청결하게 유지하고 필요한 경우 소독제를 사용하고 상처를 보호하는 적절한 붕대를 사용하세요.

 

- 손 위생: 손은 감염을 전파하는 주요 경로입니다. 자주 손을 씻고, 비누와 물 또는 알코올 기반 손 세정제를 사용하여 균과 바이러스를 제거하세요.

 

- 예방 접촉 주의: 병원이나 의료 시설에서는 의료진들이 예방 접촉 주의를 준수해야 합니다. 이는 방역용품 사용, 손 위생, 방역 장비 착용 등을 포함합니다.

 

- 항생제의 적절한 사용: 항생제는 세균 감염을 치료하는 데 중요하지만, 항생제를 오용하거나 남용하면 항생제 내성균의 발생을 촉진할 수 있습니다. 항생제는 의사의 처방에 따라 사용해야 하며, 사용 기간과 용량을 정확히 지켜야 합니다.

 

- 면역 강화: 건강한 생활 습관과 올바른 식단을 통해 면역 체계를 강화하세요. 충분한 수면과 휴식을 취하고, 규칙적인 운동을 실시하며, 균형 잡힌 식단을 유지하세요.

 

- 깨끗하고 위생적인 환경 유지: 깨끗하고 위생적인 환경을 유지하는 것도 감염 예방에 도움이 됩니다. 주변 환경을 청결하게 유지하고, 공동 사용되는 표면이나 장비를 깨끗하게 소독하세요.

 

- 예방접종: 특정 감염병에 대한 예방접종을 받아야 합니다. 일부 감염병은 예방접종을 통해 예방할 수 있습니다. 의사와 상담하여 어떤 예방접종이 필요한지 알아보세요.

 

◎ 패혈증 합병증

- 다중 장기 부전: 패혈증은 여러 장기에 영향을 줄 수 있으며, 심장, 폐, 신장 등 다양한 장기의 기능 저하가 발생할 수 있습니다. 이는 체액량 조절, 혈액순환 문제 등에 기인할 수 있습니다.

 

- 폐렴: 패혈증으로 인한 감염이 폐에 영향을 미쳐 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 폐렴은 호흡 곤란, 가슴 통증, 기침 등의 증상을 유발할 수 있습니다.

 

- 심부전: 패혈증은 심장 기능을 저하시킬 수 있으며, 심부전을 일으킬 수 있습니다. 심부전은 호흡 곤란, 부종, 심계항진 등의 증상을 유발할 수 있습니다.

 

- 혈소판 감소증: 패혈증으로 인해 혈소판 감소증이 발생할 수 있습니다. 혈소판 감소증은 혈액 응고 기능의 저하를 초래하여 출혈, 자발적인 혈액 도말 등을 유발할 수 있습니다.

 

- 혈관 폐쇄: 패혈증으로 인해 혈관 폐쇄가 발생할 수 있습니다. 혈관 폐쇄는 조직의 산소 공급이 저하되어 조직 손상을 초래할 수 있습니다.

 

- 뇌 손상: 패혈증으로 인해 뇌에 직접적인 영향을 미치거나, 뇌에 전달되는 혈액이 감소함으로써 뇌 손상이 발생할 수 있습니다. 이는 의식 변화, 인지 장애, 뇌졸중 등의 증상을 유발할 수 있습니다.

 

- 기타 합병증: 패혈증은 다양한 합병증을 유발할 수 있으며, 각 개인의 상태와 감염 부위에 따라 다를 수 있습니다. 예를 들어, 신장 부전, 간 기능 이상, 대사성 산증 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

 

◎ 비브리오 패혈증

- 비브리오 패혈증(Vibrio sepsis)은 비브리오균 속(Vibrio genus)에 의해 야기되는 패혈증입니다. 비브리오균 속은 바다나 해양 환경에서 자라는 그람 음성 균으로 알려져 있으며, 일부 종은 사람에게 감염을 일으킬 수 있습니다. 주로 소화기관 감염을 유발하는 비브리오균의 일부 종은 패혈증을 일으킬 수 있습니다.

 

- 비브리오 패혈증은 비브리오균이나 그들이 생성하는 독소에 노출되거나 감염된 식품(특히 조개류), 해양 생물, 상처, 열상, 수술 등을 통해 감염이 전파될 수 있습니다. 이러한 감염은 비브리오균이 혈류로 퍼져 전신 감염을 일으키는 것으로 알려져 있습니다.

 

- 비브리오 패혈증은 급성으로 발생하며, 고열, 오한, 피로, 피부 발진, 복통, 설사, 구토 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 중증인 경우 혈압 저하, 빠른 호흡, 빠른 맥박, 혼수상태 등이 나타날 수 있습니다.