입술/입천장 갈라짐 구순구개열

 

◆ 구순구개열?

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- 얼굴이 만들어지는 임신 4~7주 사이에 입술(구순) 및 입천장(구개)을 만드는 조직이 적절히 붙지 못하거나 붙었더라도 유지되지 않고 떨어져서 생기는 입술 또는 입천장의 갈림증입니다.

 

- 일반적으로 태아의 입술(구순)과 입천장(구개)이 임신 과정에서 제대로 형성되지 않아 발생하는 선천적 결속 결손증입니다. 구조물이 완전히 결합하지 못하고 간격이나 분리된 상태로 남게 됩니다. 구순구개열은 개별적으로 발생할 수도 있고 동시에 발생할 수도 있습니다. 입술(구순)은 상단 입술의 작은 분리부터 코까지 이어지는 완전한 분리까지 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 반면, 입천장(구개)은 입구 뒤쪽의 작은 구멍부터 입천장의 완전한 분리까지 심각도가 다양하게 나타납니다.

 

◆ 구순구개열 원인

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- 정확한 원인은 항상 알려지지는 않지만, 일반적으로 유전적인 요인과 환경적인 요인의 조합으로 발생합니다.

 

- 유전적 돌연변이, 임신 중 특정 약물이나 물질에 노출, 모성 흡연, 영양 결핍 등이 가능한 원인으로 알려져 있습니다.

 

◆ 구순구개열 증상

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- 입술의 분리: 입술이 완전히 나뉘어 있는 경우 작은 갈라진 부분부터 완전한 분리까지 다양한 형태로 나타날 수 있습니다.

 

- 코와의 연결: 구순구개열이 심각한 경우, 입술과 코가 연결되어 있을 수 있습니다.

 

- 입천장의 갈라진 구멍: 입천장에 작은 구멍이 생길 수 있습니다. 이는 코와 입천장 사이의 개통으로 알려져 있습니다.

 

- 음식 흡입 시 어려움: 입천장 협착으로 인해 음식이 코로 흡입될 수 있습니다.

 

- 말과 발음 문제: 구순구개열로 인해 말이 불분명할 수 있습니다.

 

- 입술의 움직임이 제한: 구순구개열로 인해 소리나 말하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

 

- 영양 문제: 구순구개열로 인해 수유가 어려울 수 있습니다. 이로 인해 영양 섭취가 제한될 수 있습니다.

 

◆ 구순구개열 진단 검사

- 육안 검사: 태어난 아기의 입술과 구개를 신중하게 살펴봅니다. 입술 협착은 갈라진 입술 형태로 확인할 수 있고, 구개 협착은 입내장의 구멍이나 갈라진 구개 형태로 확인할 수 있습니다.

 

- 구강 내시경 검사: 구강 내부를 자세히 살피기 위해 구강 내시경을 사용할 수 있습니다. 이를 통해 입내장, 구개, 혀 등을 평가할 수 있습니다.

 

- 영상 검사: 종종 방사선 영상 검사인 조영술 또는 초음파를 사용하여 정확한 평가를 위해 사용될 수 있습니다. 이를 통해 구개 협착의 심각성과 기타 구조에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.

 

◆ 구순구개열 초음파

- 일반적으로 18~22주 사이에 수행되는 태아 초음파 검사인 태아 해부학적 조사(Ultrasound Anatomy Survey)는 태아의 다양한 구조와 기관을 평가하기 위해 사용됩니다. 

 

- 초음파 검사를 통해 태아의 입술(구순)과 입천장(구개)이 정상적으로 형성되고 결손이 없는지 확인할 수 있습니다. 하지만 초음파 검사는 완벽한 예방 수단은 아닙니다.

 

◆ 구순구개열 치료

▶ 수술적 복원

- 입술 협착: 완전한 입술 분리를 복원하기 위해 입술 협착 수술이 수행됩니다. 이 수술은 일반적으로 아기가 3~6개월 정도 되었을 때 시행됩니다.

 

- 구개 협착: 구개 협착을 개선하기 위해 구개 수술이 필요할 수 있습니다. 이 수술은 일반적으로 아기가 9~18개월 정도 되었을 때 시행됩니다.

 

- 언어 및 발음 치료: 말과 발음 문제를 개선하기 위해 언어 치료 또는 발음 치료가 필요할 수 있습니다. 이는 언어 전문가와 협력하여 개별적인 치료 계획을 수립하여 진행됩니다.

 

- 치과 치료: 치아와 관련된 문제를 다루기 위해 치과 치료가 필요할 수 있습니다. 이는 치과 전문가와 협력하여 필요한 조치를 취하는 것을 포함합니다.

 

◆ 구순구개열 예방

- 건강한 임신: 임신 중에 건강한 생활습관을 유지하고, 적절한 영양 섭취, 충분한 체중 관리를 지키는 것이 중요합니다. 특히 태아의 발달에 중요한 영양소인 엽산, 철분, 비타민 D 등을 충분히 섭취해야 합니다. 의사 또는 산부인과 전문의의 권고에 따라 필요한 영양제를 복용할 수도 있습니다.

 

- 유전 상담: 가족력이 있는 경우, 왼쪽 입술과 구개의 협착에 대한 유전적인 위험 요인이 존재할 수 있습니다. 유전 상담을 받아 가족력과 관련된 위험을 평가하고, 필요한 경우 유전자 검사 등의 추가적인 조치를 고려할 수 있습니다.

 

- 금연 및 금주: 임신 중에는 흡연과 알코올 소비를 피하는 것이 중요합니다. 이러한 요소들이 태아의 발달과 결손의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

- 정기적인 태아 초음파 검사: 태아 초음파 검사는 태아의 발달과 구조를 평가하는 중요한 도구입니다. 정기적인 태아 초음파 검사를 받으면 구개 협착과 같은 결손을 조기에 발견하고 적절한 조치를 취할 수 있습니다.