BPPV?? 이석증!!

 

◆ 의학용어 BPPV? 이석증!!

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- BPPV는 benign paroxysmal positional vertigo(양성 발작성 체위 변환성 현훈)의 약자로 양성자세현훈, 흔히 '이석증'이라 한다.

 

- 현기증의 에피소드로 이어지는 내이의 일반적인 장애이며, 이는 회전하거나 소용돌이치는 감각입니다.

BPPV는 오토코니아(otoconia)라고 하는 작은 탄산칼슘 결정이 내이의 일반적인 위치에서 떨어져 반고리관으로 이동할 때 발생합니다.

 

◆ 이석증 원인

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BPPV는 주로 내이 내에서 이비석 또는 canaliths로 알려진 탄산칼슘 결정의 변위로 인해 발생합니다. 이러한 결정이 제거되는 정확한 근본 원인이 항상 명확하지는 않지만 변위에 기여할 수 있는 몇 가지 요인이 있습니다.

 

- 노화: BPPV는 노인에서 더 흔하며, 이는 내이 구조의 연령 관련 변화가 상태 발달에 중요한 역할을 할 수 있음을 시사합니다.

 

- 두부 외상: 뇌진탕이나 머리에 심한 타격과 같은 두부 손상은 이강을 제거하고 BPPV를 유발할 수 있습니다. 이것은 결정이 정상 위치에서 분리되는 충격으로 인해 발생할 수 있습니다.

 

- 내이 감염: 미로염이나 전정 신경염과 같은 내이의 염증이나 감염은 전정 시스템의 정상적인 기능을 방해하고 잠재적으로 BPPV를 유발할 수 있습니다.

 

- 귀 수술: 다른 귀 관련 상태나 종양을 해결하기 위해 수행되는 것과 같은 특정 유형의 귀 수술은 의도치 않게 내이 구조를 방해하고 BPPV의 발달에 기여할 수 있습니다.

 

- 특발성 원인: 많은 경우 BPPV의 정확한 원인은 알려지지 않았으며 특발성으로 분류됩니다. 이는 특정 근본 원인을 식별할 수 없음을 의미합니다.

 

◆ 이석증 증상

SMALL

BPPV(양성 발작성 체위 변환성 현훈)의 주요 증상은 빙글빙글 돌거나 소용돌이치는 감각인 현기증의 에피소드입니다. 이러한 상황은 일반적으로 짧고 1분 미만으로 지속되지만 강렬하고 파괴적일 수 있습니다. 현기증은 일반적으로 다음과 같은 특정 머리 움직임에 의해 유발됩니다.

1. 침대에서 구르기 2. 침대에서 일어나기 3. 머리를 뒤로 기울이기 4. 위 또는 아래를 내려다보기

 

- 현기증: 현기증 또는 불안정한 느낌으로 현기증 에피소드 사이에 지속될 수 있습니다.

 

- 불균형: 특히 머리 움직임 중 또는 후에 균형을 유지하는 데 어려움이 있습니다.

 

- 메스꺼움: 일부 개인은 현기증 에피소드 중 또는 이후에 메스꺼움을 경험할 수 있습니다.

 

- 시각 장애: 현기증 에피소드 동안 시야가 흐려지거나 물체에 초점을 맞추는 데 어려움이 발생할 수 있습니다.

 

- 안진: 일반적으로 눈의 빠른 경련 또는 튀는 움직임을 특징으로 하는 비자발적 안구 운동. 안진은 BPPV 에피소드 동안 일반적으로 관찰되며 영향을 받는 반원관에 따라 특정 방향일 수 있습니다.

 

◆ 이석증 진단 검사

- 병력: 의사는 귀하가 겪고 있는 증상, 기간 및 알려진 유발 요인을 포함하여 귀하의 병력을 검토할 것입니다.

 

- 신체검사: 균형, 협응력 및 안구 운동을 평가하기 위해 신체검사를 실시합니다. 의사는 증상을 유발하거나 재현하기 위한 검사를 수행할 수도 있습니다.

 

- Dix-Hallpike 기동: 이것은 BPPV에 특정한 진단 테스트입니다. 이 조작 중에 BPPV가 있는 경우 현기증과 안진(비자발적 안구 운동)을 유발하는 방식으로 배치됩니다. 의사는 기동 중에 안구 운동을 주의 깊게 관찰합니다.

 

- 롤 테스트: Dix-Hallpike 기동과 유사하게 롤 테스트는 수평 반원형 운하에 영향을 미치는 BPPV를 진단하는 데 사용됩니다. 누워서 몸을 한쪽으로 굴리고 현기증이나 안진을 관찰하는 것이 포함됩니다.

 

- 비디오 안구 조영술: 이 테스트는 비디오 기술을 사용하여 안구 운동을 기록하고 분석합니다. BPPV와 관련된 비정상적인 안구 운동을 감지하는 데 도움이 됩니다.

 

◆ 이석증 치료

- Canalith 재배치 절차: 이 기동은 otoconia를 영향을 받는 반원형 운하에서 벗어나 그들이 속한 utricle로 다시 안내하도록 설계되었습니다. 가장 일반적으로 사용되는 기동은 다음과 같습니다.

 

- 약물: 어떤 경우에는 BPPV의 증상을 관리하기 위해 항현기증 약물(예: 메클리진) 또는 메스꺼움 방지 약물(예: 프로메타진)과 같은 약물을 처방할 수 있습니다. 그러나 약물은 일반적으로 일시적인 조치로 사용되며 근본 원인을 해결하지 못합니다.

 

- 전정 재활 치료(VRT): VRT는 균형을 개선하고 현기증 증상을 줄이는 데 중점을 둔 특수 형태의 물리치료입니다. 여기에는 전정 시스템의 보상 및 적응을 촉진하기 위한 운동과 기술이 포함됩니다.

 

◆ 이석증 예방

- 머리 움직임에 주의: 갑작스럽거나 갑작스러운 머리 움직임, 특히 머리를 뒤로 기울이거나 위 또는 아래를 보는 것과 관련된 움직임을 피하십시오. 느리고 신중한 움직임은 이코니아를 제거할 가능성을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

- 침대에서 일어날 때 예방 조치를 취하십시오: 누워서 일어날 때 일어서기 전에 잠시 침대 가장자리에 앉으십시오. 이것은 신체가 위치 변화에 적응하고 BPPV를 유발할 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

- 지지를 위해 베개 사용: 잠자는 동안 베개를 사용하여지지를 제공하고 머리를 보다 중립적인 위치에 유지하십시오. 이것은 수면 중에 머리를 과도하게 기울이는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

- 낙상 위험이 높은 활동 중에는 주의하십시오: 특정 스포츠나 직업과 같이 낙상이나 머리 부상의 위험을 증가시키는 활동에 참여하는 경우 머리 또는 내이의 외상 위험을 최소화하기 위해 적절한 예방 조치를 취하십시오.

 

- 기저 질환 관리: 편두통이나 내이에 영향을 미치는 질환과 같은 일부 의학적 상태는 BPPV 발병 가능성을 높일 수 있습니다. 의료 전문가의 도움을 받아 이러한 상태를 적절하게 관리하면 재발성 BPPV 에피소드의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.